Liječenje varikoznih vena nogu To je težak zadatak i za samog liječnika i za samog pacijenta. To je zbog različitih oblika i faza bolesti, što zahtijeva značajno različite terapijske mjere. Važna uloga igra princip minimalne ozljede i najbrže rehabilitaciju pacijenta. Učinkovito i, istodobno, štedeći terapijski postupci su visokotehnološki i zahtijevaju modernu medicinsku opremu i kvalificirani stručnjaci-fotobolog.
Načini liječenja varikoznih vena:
- Konzervativni događaji
- Skleroterapija
- Kirurške metode
Gotovo uvijek se metode liječenja koriste zajedno, uspješno se kombiniraju i nadopunjuju jedni druge.
Konzervativno liječenje varikoznih vena.
Ovo je skup mjera usmjerenih na smanjenje rizika od komplikacija varikoznosti i poboljšanje kvalitete života pacijenta. Ova metoda ne uklanja varikozne vene i stoga zahtijeva stalnu upotrebu.
- Korekcija načina života -Mjere usmjerene na obuku takozvane pumpe za mišićno-venku. Mišićna pumpa je vrsta pumpe koja pruža odljev venske krvi iz donjih ekstremiteta. Funkcioniranje takve crpke moguće je zahvaljujući zajedničkom radu mišića i vena nogu. Uz kontrakciju mišića, vene se komprimiraju, prolaze između i unutar mišića, tako da se krv kreće prema srcu. Trening uključuje razne vježbe, dinamična sportska opterećenja. Plivanje, nastava na biciklu za vježbanje, skandinavsko hodanje, trčanje skijanja vrlo su korisni. Potrebno je isključiti duge statičke noge. Za poboljšanje venskog odljeva, tako je prikupljena pastoralna drenaža korisna tijekom dana, to jest usvajanje poze u kojoj su noge u povišenom položaju, što doprinosi venskom odljevu. Na primjer, privid "poze kauboja" - kada osoba koja sjedi na stolici stavi noge na stol. Respiratorna gimnastika je korisna, jer pravilno duboko disanje potiče venski protok krvi. Preporučuje se isključiti pregrijavanje tijela, jer ton vena znatno pada. Stagnacija vena koja proizlazi iz ovoga je faktor koji oštećuje zid vena.
- Dijeta To je važna komponenta terapije. Hrana treba sadržavati dovoljnu količinu vitamina i elemenata u tragovima. Pravilna prehrana doprinosi redovitim fiziološkim odlascima. U nedostatku zatvor i čestih oticanja trbuha, ostaje normalan odljev venske krvi iz donjih ekstremiteta, a vjerojatnost varikoznih vena je smanjena.
- Kompresijska terapijaUključuje upotrebu raznih zavoja, zavoja, pletiva, mehaničkih uređaja. Na površini nogu stvara se tlak koji se prenosi na duboko smještena tkiva i ima terapeutski ili preventivni učinak.
Glavna vrijednost u tlaku trenutno je MEDICINSKA KOMPRESIJA PLETNICA. Elastično kopanje nogu sada se koristi mnogo rjeđe. Prednosti kompresijskih pletenih proizvoda nad zavojem su očite: jednostavnost i lakoća stavljanja uz održavanje potrebnog i fiziološki doziranog pritiska. U posebnim slučajevima se koristi nogama: u posebnom obliku nogu, u slučajevima složenog tijeka venskih trofičnih čira, u određenim fazama kirurškog tretmana varikoznosti. Pravilno zavođenje je složen proces koji se izvodi samo pod nadzorom liječnika.
Odabir tipa, oblika i klase pletiva treba obaviti stručnjak. To je zbog činjenice da postoje određene kontraindikacije za nošenje kompresijskih medicinskih uređaja. Na primjer:
- Teški kardiopulmonalni kvar je kontraindikacija za kompresiju nogu.
- Važna je najveća učinkovitost određenog proizvoda kod određenog pacijenta.
- U liječenju kroničnih bolesti vena, posebno u naprednim slučajevima varikoznih vena, koje su popraćene značajnim venskim edemom, tako prikupljena varijabla kompresije, stvorena pomoću dinamičkog aparata pneumokompresije.
- U liječenju lijekova varikozne bolesti SO -upisani flebotropni lijekovi (sinonimi su glavna važnost aktivnih lijekova, fleboprotektora). Ovo je velika skupina lijekova koji mogu smanjiti ozbiljnost kroničnog venskog edema i drugih manifestacija kroničnih vena. Nažalost, flebotropni lijekovi ne vraćaju varikoznost promijenjene vene. Lijekovi iz ove skupine propisani su u obliku tečajeva 2-4 mjeseca. Ta su sredstva učinkovita samo kad oralna uprava.
- Najučinkovitija metoda fizioterapijskih varikoznih vena je Električna stimulacija mišića donjih ekstremiteta. Ova se metoda može koristiti kada su lijekovi i kompresija pletiva kontraindicirane iz različitih razloga. Kao i druge konzervativne mjere, i ova metoda ne uklanja varikozne vene, već smanjuje manifestacije istodobne venske insuficijencije. Postoje moderni pojedinačni prijenosni uređaji za neovisnu električnu stimulaciju.
Skleroterapija
Skleroterapija - glavna metoda bez varikoznosti liječenja ankete. Suština metode je vrlo jednostavna: poseban lijek se uvodi u varikozu kroz špricu, a kompresija se primjenjuje na stopala. Kao rezultat toga, javlja se zatvaranje (okluzija) oboljelog područja plovila. U budućnosti varikozna vena potpuno nestaje. Krv se kreće kroz zdrave vene, cirkulacija krvi u nozi poboljšava se. Istodobno, ne samo da su proširene vene nestale, već i kliničke manifestacije bolesti - boli, oteklina, grčeva, ozbiljnost u nogama. Postupak dugo, a često i za život, jamči dobar tretman i kozmetički rezultat. Niski troškovi, minimalni rizik od ozljeda, kombinacija dobrog funkcionalnog rezultata s visokim kozmetičkim učinkom su karakteristične značajke ove metode.
Moderan skleroterapija velike varikozne vene A debla potkožnih vena provodi se pjenastim oblikom pod kontrolom ultrazvučne skener-mikro-foam (oblik pjene) eho-scleroterapije. Mikro skleroterapija "vaskularne zvijezde" izvodi se pod kontrolom posebnog aparata - transiluminatora.
Skleroterapija kao neovisni terapijski postupak provodi se sa:
- izolirana varikozna ekspanzija potkožnih vena;
- retikularna varikoznost ("vaskularna mreža");
- Tulangiectasia.
U brojnih bolesnika, kako bi se smanjila radna ozljeda i povećala kozmetički rezultat, skleroza se provodi nakon određenog vremena nakon kirurške intervencije. Flebosclerotic Koristi se za liječenje varikoznosti relapsa kako bi se zaustavilo i spriječilo krvarenje iz varikoznih vena, kao i u nekim oblicima urođene angiodisplazije.
Kontraindikacije za upotrebu skleroterapije:
- Teške sistemske bolesti (srčani ili plućni zatajenje, zatajenje jetre itd.)
- Tromboflebicije
- Lokalna ili opća infekcija
- Potreba da se pridržava odmora u krevetu
- Izražene alergijske manifestacije
- Rok trudnoće i dojenja
- Stanja u kojima je kompresijska terapija nogu kontraindicirana
Kirurške metode liječenja varikoznih vena
Kirurške intervencije s varikoznim venama Noge su najradikalnija metoda liječenja. Velika većina modernih transakcija može se obaviti na ambulantnoj osnovi ili u kirurškim bolnicama jednog dana boravka.
Znanstveni i tehnološki napredak uzrokovao je revolucionarne promjene u liječenju varikoznih vena donjih ekstremiteta. Nakon uvođenja visokoenergetskih lasera u kliničku praksu flebologa, Endovazalna laserska oblikovanje (ELO) To je postalo malo invazivno liječenje varikoznosti. Suština ELO -a je uništavanje varikoznih vena laserskim snopom. Ova tehnika nije operacija u tradicionalnom smislu. Nisu potrebne ureze, sve manipulacije provode se mikroprototima. Intervencija se izvodi na ambulantnoj osnovi pod lokalnom anestezijom, a hospitalizacija u bolnici ne zahtijeva. Sve se manipulacije provode pod vizualnim ultrazvučnim kontrolama. Kroz malu proboj u donjem dijelu bedara ili gornje noge potkoljenice, u venu se uvodi tanka fleksibilna laserska svjetlost. Nakon toga se oko vene primjenjuje rješenje anestetika za ublažavanje boli. U načinu rada, strogo dozirana toplinska energija isporučuje se kroz Svetovod, što uzrokuje potpuno zatvaranje (okluzija) i daljnje zatvor ("Preošte").
Pacijent zadržava prilično aktivnu dnevnu rutinu s minimalnom nelagodom. ELO u smislu učinkovitosti i istodobno najmanja šansa za ozljede značajno premašuje postojeće metode klasičnih operacija.
Postoje ograničenja za upotrebu ELO:
- Izuzetno zanemarena varikoznost sa značajnim širenjem i zakrivljenim glavnim potkožnim venama. U takvim je slučajevima prikazana kombinirana fleubektomija.
- Ponavljane intervencije na potkožnim venama. U tim slučajevima, mogućnost korištenja ELO -a specificirana je pojedinačno kod svakog pacijenta s u -deptth pregledom.
Velika varikoznost proširena pritoka prtljažnika trenutno se uklanjaju koristeći tako štedljivi postupak kao Ambulantna mini fleubektomija. Ova se intervencija izvodi pod lokalnom anestezijom s posebnim alatima putem mikro -kožnih mikro. U pravilu se izvodi odmah nakon ELO -a ili se koristi kao neovisna metoda. Hospitalizacija u bolnici i anesteziji nije potrebna. Bol i nelagoda u postoperativnom razdoblju su minimalni. S velikim varikoznim venama, kozmetički rezultat je često veći nego kod skleroterapije.
Klasične operacije
Klasične operacije prikazane su u slučajevima Ogromna zanemarena varikozna lezija. U pravilu je hospitalizacija potrebna u specijaliziranoj bolnici vaskularne kirurgije. Intervencije se izvode pomoću anestezioloških priručnika - anestezije ili regionalne (spinalne) anestezije. Takve operacije uključuju kombiniranu fleubektomiju, endohiruršku disekciju perforantnih vena. Ova skupina operacija ima dugo razdoblje rehabilitacije, često nezadovoljavajućeg kozmetičkog rezultata. Često postoje komplikacije u obliku tromboflebita, oštećenja zdravih tkiva, živaca, ranih relapsa varikoznosti.
Zaključno, mora se reći da, unatoč Složeni integrirani pristup u liječenju varikoznih vena, Ova se patologija trenutno uspješno liječi.